病因

喉喘鸣多由喉部或靠近喉部组织的疾病所致。常见的原因如下：

1 先天性先天性单纯性喉喘鸣(喉气管软骨软化症)，先天性喉气管发育异常(喉蹼、会厌两裂、会厌过大、声门下狭窄、气管狭窄等)先天性大血管异常(双主动脉弓)先天性喉囊肿或肿瘤(喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤、喉内甲状腺等)。主要是因为喉部组织过度软弱，吸气时喉部向内塌陷，堵塞喉腔上口而发生的喘鸣，故又称为喉软化症。这种喉鸣症状常在18～24个月逐渐自行消失，不需特殊处理，但要注意护理，避免感冒，个别严重的小孩可出现呼吸困难和口唇青紫。

2 后天性外伤性喉喘鸣(产伤喉水肿、获得性声门下狭窄)，神经性喉喘鸣(声带麻痹、喉部神经肌肉不协调)。

3 声带麻痹。支配声带的神经叫喉返神经，如果喉返神经受到损伤就会出现喉鸣。由于左侧喉返神经较长和较为扭曲，出生时易受到损伤，另外，心血管、肺或食道的病变，可压迫喉返神经引起喉鸣。

4 先天性喉部肿瘤。新生儿喉部肿瘤主要表现为喉喘鸣，重者发生呼吸困难、青紫，做喉部CT、喉镜可以及早发现喉咽部的发育异常、肿瘤。

5 先天性大血管异常。大血管发育不良或位置不正常，可以形成紧缩的血管环压迫气管和食道，孩子多在出生时或生后不久即出现持续性喉鸣，以呼气时更明显，严重者有呼吸困难，进食时喘鸣加重。由于血管环不能随患儿生长而相应增大，故其压迫症状会越来越重，要及早手术治疗。

6 先天性小下颌畸形。这种孩子除了在出生不久即出现喉鸣、打鼾、呼吸困难外，还有特殊的面容：下颌短小，典型的呈“鸟状面容”，舌头后坠，堵住呼吸道，多数孩子有腭裂，或伴有先天性心脏病、眼外凸、脑发育异常、肢体畸形等。

7 猫叫综合征。这是一种染色体病，因患儿多有喉部发育异常，故常有猫叫样哭声，典型的病儿常有特殊面容：如小头、圆脸、眼距宽、耳位低等。有些患儿无猫叫样哭声，却表现为出生不久出现呼吸困难,可有吸气时喉鸣。

总之，引起新生儿喉喘鸣的原因很多，很容易误诊。一旦发现孩子有喉喘鸣应及时去医院做喉镜检查，有条件者应做喉部CT，以免贻误治疗。[1]