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治疗

主要针对原发病对症治疗。

新生儿喉喘鸣1 一般治疗加强护理预防感冒腹泻等诱发因素多晒太阳,预防并发症发生先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗,只需加强护理注意,预防呼吸道感染,至18~24个月后,随着喉腔增大喉组织渐变正常,喉鸣即渐消失。嘱其家长平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。注意维持水电解质及酸碱平衡同时给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗。如发作较重,吸气困难可调整婴儿体位取侧卧位可减轻症状并对症治疗。

2 有呼吸道感染时有肺炎者给予抗生素治疗,并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气;肺部听诊有痰鸣,给予超声雾化吸痰以及经常拍背做好呼吸道护理等。

3 喉头水肿者严重者使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙消除水肿;个别患儿可使用解痉平喘药物偶有严重喉阻塞者,可行气管切开术。

4 神经性喉喘鸣对于神经性喉喘鸣可试用东莨菪碱,剂量从小剂量开始每次0.02mg/kg静脉滴注,1次/d,若无效可逐渐加量至每次0.04~0.06~0.08mg/(kg·d),用至喉喘鸣症状消失。

5 低钙性喉喘鸣婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉喘鸣应用钙剂和维生素D治疗。

6 手术治疗先天性喉、气管发育异常大血管异常及先天性喉囊肿肿瘤等引起呼吸困难者均须及早手术治疗。声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定,轻者不需特殊治疗俟喉腔增大后症状自然消失。重者须作气管切开术。

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