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发病机制

新生儿喉喘鸣是由于在吸气或呼气时气流通过气道的狭窄段发生湍流所致。

1 生理解剖特点新生儿由于气道管径较小,而易发生狭窄。而支持气道的软骨又发育不良,使其容易发生扭曲和萎陷,因此新生儿气道比其他年龄组小儿更易发生生理性的狭窄。

在解剖学上气道可分为三部分:①声门上段:包括鼻、鼻咽腔口咽腔和下咽部。②喉段(声门段):包括声带声门下区颈部气管段。③胸内段:包括胸腔内的气管和支气管。

2 吸气性喉鸣声门上段是新生儿最薄弱的部分。此部位的梗阻性疾病常可引起吸气性喉鸣。如:小颌或巨舌畸形都可因舌向后倒阻塞气道。

3 双相性喉鸣喉部是新生儿气道解剖学上最狭窄的部分。此处的疾病如先天性喉软化声带麻痹、声门下狭窄喉蹼声门下血管瘤和喉囊肿等均可引起喉部梗阻,气流在吸气和呼气时均同样受到影响,因此表现为典型的双相性喉鸣。

4 呼气性的喉鸣胸腔内气管和支气管的先天性异常相对比较少见。如气管软化、气管狭窄、先天性大血管异常压迫气道或反复发作胃食管反流引起的气道炎,均可造成此段的气道梗阻。而表现为呼气性的喉鸣。

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