中医健道首页>>非特异性间质肺炎的鉴别诊断

鉴别诊断

非特异性间质性肺炎是一种独立的疾病,其临床表现和病程不同于UIP/IPF。然而,NSIP的组织学类型也存在于多种不同的临床疾病的肺活检中,包括结缔组织病,过敏性肺炎等。特发性NSIP的诊断是一个动态过程,需要呼吸、放射和病理科医师的综合评价。特发性NSIP的预后良好,但需要更多的研究明确其适当的治疗方法和长期病程。特发性NSIP的基本特征可概括为:

1.临床表现为呼吸困难和咳嗽,病程通常为6~7个月,女性患者多见,多为不吸烟者、多发生在50岁~60岁年龄段。大多数病例肺功能显示限制性通气障碍。

2.HRCT的主要特征是:双侧、对称、主要在下肺的网状阴影,伴牵拉性支气管扩张和下叶体积减少,通常为弥漫性或胸膜下分布,但有时病变并不累及胸膜下肺组织。

3.NSIP的关键病理学特征是间质病变的一致性,显示从细胞型到纤维化型的病变过程。

4.特发性NSIP决大多数病例预后良好,5年死亡率预计低于18%。

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